LÚPUS E SINDROME ANTIFOSFOLIPÍDICA - SAF (I)

Síndrome Antifosfolípide
A síndrome antifosfolípide, também conhecida como SAF, é uma doença

que pode causar coagulação do sangue dentro dos vasos, levando ao

entupimento de veias ou artérias em qualquer parte do corpo e problemas

na gravidez.

Estas manifestações são causadas por anticorpos antifosfolipídios e

também podem ocorrer em indivíduos sem lúpus.

Anticorpos antifosfolípidios
Anticorpos antifosfolipídios são auto-anticorpos dirigidos contra fosfolipídios.

Estes anticorpos podem ser detectados no sangue, através de dois exames:

anticorpos anticardiolipina e anticoagulante lúpico.

Cerca de 45% dos pacientes com LES apresentam este exame positivo,

mas, não signifi ca que estes paciente obrigatoriamente terão trombose.

Pacientes que têm anticorpos antifosfolípides sempre positivos em títulos

altos têm maior risco de trombose do que os pacientes que tem títulos

baixos e de forma inconstante. Por isso, em geral, recomenda-se o uso de

aspirina infantil (que diminui a formação de coágulo) em pacientes com

maior risco de trombose.

Da mesma forma, o seguimento da gravidez nestas pacientes requer

atenção especial.

Manifestações clínicas da SAF
Trombose vascular:
As principais manifestações da SAF são as tromboses de vasos (artérias

e veias) e problemas na gravidez. A trombose venosa ocorre

principalmente em veias profundas das pernas (trombose venosa profunda),

mas também pode ocorrer em outras veias, como por exemplo, nos braços.

Dor, inchaço e vermelhidão na panturrilha pode ser sinal de trombose das

veias profundas da perna.

Quando o sangue coagulado sai da veia da perna e vai para o pulmão,

chama-se embolia pulmonar e causa falta de ar, tosse e dor no peito.

Às vezes há escarro com sangue. A embolia pulmonar é muito grave,

portanto, toda trombose venosa deve ser tratada rapidamente para

diminuir esta complicação.

A trombose em artérias ocorre principalmente nas artérias do cérebro,

causando ¨derrame¨, ou AVC (acidente vascular cerebral). Ela pode se

manifestar como fraqueza em um membro ou em um lado do corpo, mas,

dependendo do local do cérebro afetado, pode causar alteração visual,

tontura, ou alteração da memória e do raciocínio. Outras manifestações

são mais raras e não serão aqui abordadas.

Anticorpos antifosfolípides e problemas na gravidez
As mulheres que têm anticorpos antifosfolipídios podem apresentar

problemas durante a gestação, como abortos de repetição, óbito fetal, falta

de crescimento do feto e parto prematuro.
Além disso, a SAF favorece algumas complicações como a eclâmpsia e a

pré-eclampsia, em que a grávida fi ca com pressão alta e muito inchada.

Estas complicações ocorrem devido a trombose e entupimento de vasos

da placenta. (Continua...)