2. Doença postural relacionada com músculos fracos e/ou rigidez músculo-ligamentar
Uma situação muito freqüente como causa de lombalgia é coluna vertebral normal mas músculos abdominais fracos. São necessários músculos abdominais potentes para sustentar a pressão exercida pela cavidade abdominal e, também, equilibrar as forças dos músculos eretores da coluna; caso contrário, haverá tendência crescente em aumentar a lordose lombar.
Outra condição freqüente e importante (e muitas vezes não identificada) de lombalgia é a falta de flexibilidade dos músculos e ligamentos posteriores da coluna lombar, das coxas e das pernas.
A coluna lombar flexiona 45 graus. Para uma flexão adequada, os músculos eretores, suas fáscias e os ligamentos longitudinais devem ser suficientemente extensíveis.
Após os 45 graus de flexão da coluna lombar, o restante do movimento do tronco se faz através da flexão da pelve. A rotação anterior da pelve é feita ao redor das articulações coxo-femurais e é limitada pelo comprimento e grau de alongamento dos músculos posteriores das coxas e pernas.
Se os tecidos não têm ou não estão com flexibilidade suficiente, a tentativa de atingir a amplitude máxima provocará dor devido ao alongamento excessivo e, eventualmente, dano estrutural.
3. Anomalias estruturais congênitas ou adquiridas
Ao se avaliar a coluna vertebral ereta, devem ser procurados defeitos nos membros inferiores ou na própria coluna. Há várias causas de assimetria de comprimento de membros inferiores. Diferença de até 1 cm é considerada normal e só deve ser valorizada se não se encontrar nenhuma outra causa para dor ou desconforto interpretada como de origem postural.
Causas de encurtamento de membro inferior
- Hipoplasia congênita
- Poliomielite
- Pós-fratura
- Genuvalgo ou varo assimétrico
- Genurecurvatum assimétrico
- Contratura assimétrica da panturrilha com pé eqüino
- Dispraise de quadrilles
- Coxartrose
(Continua...)
terça-feira, 31 de março de 2009
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2 comentários:
Olá Êidina,
Passei para saber como tens passado?
Belo post, mais um com muita informação útil.
Boa quinta feira.
Beijinho
Olá Êidina,
Parabéns pelo seu blog.
Acredito que a informação é o nosso mais valioso bem.
Com suas postagens você aborda assuntos fundamentais no que concerne a manutenção da saúde.
Sou fisioterapeuta e sei como isso é importante.
É isso aí! Valeu!
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